Lifrarsjúkdómar
Bráð lifrarbólga
(afbrigði A)
Bráð lifrarbólga af A afbrigði
orskast af sýkingu af lifrarbólguveiru A. Sýkingin
breiðist frá manni til manns þegar matur eða drykkur
mengast af skólpi.
Veikindin minna á inflúensu,
hækkaður hiti, beinverkir og slappleiki. Einnig getur verið
ógleði, lystarleysi og eymsli ofarlega í kviðarholi.
Eftir nokkra daga minnka þessi einkenni og fer þá að
bera á gulu vegna þess að lifrin getur ekki fjarlægt
bílirúbín úr blóðinu v. bólgnunnar.
Eftir tvær eða þrjár vikur fer gulan minnkandi og
sömuleiðis önnur einkenni en fullri heilsu er ekki náð
fyrr en eftir nokkrar vikur eða jafnvel mánuði.
Nánast allir ná fulum
bata en það getur tekið vikur eða mánuði og
sjúkdómurinn getur tekið sig upp fyrsta árið.
Bráð lifrarbólga
(afbrigði B)
Þessi veirusýking veldur
svipuðumeinkennum og A afbrigðið (sem fjallað er um hér
að framan). Hins vegar smitast hún ekki jafn auðveldlega
og veldur alvarlegri sýkingu. Lifrarbólgu B veiran smitast
oft með sýktu blóði. Þannig getur sýkingin
oft breiðst út með illa sótthreinsuðum nálum
ef þær eru notaðar við tattóveringu, lyfjagjafir
eða akúpunktúr. Auk þessa bera sumir veiruna í
sér án þess að veikjast. Ef slíkir einstaklingar
eru blóðgjafar geta blóðþegarnir smitast. Á
Íslandi er blóð allra blóðgjafa rannskað
til að thhuga hvort þeir beri í sér veiruna. Hættan
á því að smitast með blóðgjöf
er því hverfandi. Veiran af B gerð getur smitast við
kynmök því að sá sem ber smitið í
sér er með veiruna í munnvatni, sáðvökva
og vessum legganga.
Flest tilfelli af lifrarbólgu
B læknast án fylgikvilla. Einstaka sinnum hefur sjúkdómurinn
það hraðan gang að hann leiðir til dauða. Í
sumum leiðir sýkingin til langvinnrar lifrarbólgu eða
skorpulifrar.
Langvinn lifrarbólga.
Langvinn lifrarbólga er mjög sjaldgæf
en þá er mallandi sýking mánuðum eða
árum saman. Bólgan getur verið sjáfsónæmissjúkdómur
en þá myndar líkaminn mótefni gegn eigin vefjum.
Oftast kemur langvinn lifrarbólga í kjölfar sýkingar
eins og bráðra lifrarbólgu af B gerð, en stundum
stendur hún í sambandi við sjúkdóma í
meltingarfærum eins og ristilbólgu með sárum eða
Chrons sjúkdóm.
Langvinnn lifrarbólga er sjúkdómur sem stundum
leiðir til vaxandi lifrarbilunar. Hætt er við að sjúklingurinn
endi með skorpurlifur.
Skorpulifur
Skorpulifur stafar af skemmdum í
lifur vegna örvefsmyndunar. Smátt og smátt minnkar geta
lifrarinnar til að sinna starfi sínu. Margt getur leitt til
myndunar skorpulifrar. Langalgegnasta orsökin á Vesturlöndum
er áfengisneysla eða alkoholismi, en einnig hjartabilun og fleira.
Stundum finnst engin orsök.
Lykilhlutverk lifrarinnar í
efnaskiptum endurspeglast í hinum margvíslegu einkennum sem
koma fram við skorpulifur.
Snemma í sjúkdómnum þegar
enn eru til margar heilbrigðar lifrarfrumur eru einkenni lítil.
Smám saman fer að bera á lystarleysi, megru, ógleði,
uppköstum, vanlíðan og þreytu, auk meltingartruflana
og uppþembu. Það verður vaxandi tilhneiging til að
fá marbletti og blæðingar, t.d. blóðnasir.
Litlir rauðir blettir ("kóngulóarblettir") geta komið
á andliti, hendur og bol.
Seinna getur komið fram gula. Það
getur dregið úr kynhvöt hjá karlmönnum, auk
þess sem brjóst þeirra geta stækkað. Hjá
konum verður tíðateppa. Að lokum verður lifrarbilun
en þá safnast bjúgur í kviðarhol og við
ökkla og einbeitingarhæfnin verður lakari. Það
fer að bera á gleymsku og rugli og skjálfti kemur í
hendur.
Skorpulifur er sjaldgæf nema áfengisneyslu
sé til að dreifa. Körlum og konum er jafnhætt við
sjúkdómnum. Einkum er áfengissjúklingum sem
borða lítt heilnæma fæðu, hætt. Einstaka
sinnum geta of stórir skammtar af ákveðnum lyfjum skemmt
lifrina.
Sjúkdómsgangur getur verið
mis hraður og skiptir máli á hvaða stigi hann greinist.
Meltingafæraverkefni í LOL 203
Anna Kristín Óladóttir & Jóna Katrín
Guðnadóttir
[ Til baka á aðalsíðu ]
[ Meltingarvefur
] |